終結(jié)年輕馬匹運動生涯的阻擊手——剝脫性骨軟骨炎（OCD）

很多馬場主、馬主曾遇到過這種情況：自己的馬匹出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、跛行的癥狀。獸醫(yī)檢查后確診是關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)里有軟骨碎片。他們覺得很奇怪，明明運動沒有過量、也沒磕到碰到，怎么就得關(guān)節(jié)炎了呢？還治不好（目前在國內(nèi)）。這個無妄之災(zāi)是馬兒在娘胎里就帶來的疾病——剝脫性骨軟骨炎，英文簡稱為 OCD。

正常情況下，在馬駒1歲左右時隨著骨骼的發(fā)育，部分軟骨通過軟骨骨化轉(zhuǎn)為骨密質(zhì)。但患剝脫性骨軟骨炎的馬匹的軟骨骨化不完全。發(fā)育異常的軟骨會存在于關(guān)節(jié)中，成為骨關(guān)節(jié)疾病的潛在病因。這種缺陷會導(dǎo)致病變軟骨無法貼合骨密質(zhì)，甚至有軟骨碎片掉落殘留在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，不斷刺激關(guān)節(jié)，引起炎癥和關(guān)節(jié)腫脹。

關(guān)節(jié)腫脹是剝脫性關(guān)節(jié)病的典型癥狀。如上圖，馬匹左后肢關(guān)節(jié)囊內(nèi)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)造成大量關(guān)節(jié)液積聚于關(guān)節(jié)腔內(nèi)。

跗關(guān)節(jié)部腱鞘炎是最常見的，患病部位會嚴(yán)重腫脹。但事實上其并沒有看起來的那么嚴(yán)重。其他患病部位如飛節(jié)、后膝關(guān)節(jié)等盡管癥狀相對沒那么明顯，對馬匹的影響卻更嚴(yán)重。需及時請獸醫(yī)做進(jìn)一步的檢查和治療?；疾●R匹可能出現(xiàn)跛行，但跛行程度常發(fā)生變化。馬匹臥地休息后不愿意起來或站立困難等。此外還可能出現(xiàn)異常站姿、活動量減少、動作不自然等癥狀。

診斷和治療臨床獸醫(yī)可以通過臨床癥狀作出初步診斷。確診需要做 X 線片檢查。

例如上圖中紅圈內(nèi)是一塊很明顯的游離于球節(jié)的骨軟骨碎片?？梢圆捎藐P(guān)節(jié)鏡做進(jìn)一步檢查，以確定關(guān)節(jié)的損傷程度，并通過微創(chuàng)手術(shù)去除軟骨碎片，如上圖。在國外，馬主通常會在馬匹三、四歲的時候請獸醫(yī)做一次全面的 X 線片檢查來評估它們的關(guān)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn) OCD，及早進(jìn)行手術(shù)能最大程度減少其對關(guān)節(jié)的損傷，保住馬兒未來的運動生命。

并非所有OCD患病馬匹都會表現(xiàn)出臨床癥狀。許多馬匹到達(dá)成年以后，在接受體檢時通過 X 線片檢查才被發(fā)現(xiàn) OCD，但這個時候關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的意義已經(jīng)不大，因為關(guān)節(jié)已經(jīng)受到損傷，而且這種損傷是不可逆的。

當(dāng)馬匹在交易前體檢發(fā)現(xiàn)存在OCD，情況則會變得很復(fù)雜。作為獸醫(yī)，很難去作出一個讓交易雙方都滿意的治療建議以及預(yù)后判斷。他需要考慮很多方面的因素，如馬匹的病歷記錄、運動表現(xiàn)、病變部位等。此外，慢性 OCD 還是造成老齡馬匹跛行的重要病因。這是因為長期的關(guān)節(jié)炎癥最后很有可能發(fā)展為關(guān)節(jié)炎。

獸醫(yī)會根據(jù)馬匹自身情況、臨床癥狀不同以及病情輕重制定治療方案。此外，還需考慮馬匹年齡和它之后的發(fā)展計劃。因此，最好能咨詢獸醫(yī)骨科專家，他會告訴你不同治療方案的利與弊。