胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，相信廣大馬主及騎手對這個疾病已有一定的了解。那么問題來了，我們的愛馬也有可能得胃潰瘍嗎？答案顯然是肯定的，不僅會得，圈養(yǎng)、訓(xùn)練及比賽的馬匹患病率還很高。有研究表明，小馬駒患病率為25%-51%，成年馬患病率為60%-90%，尤其是需要進(jìn)行高強(qiáng)度運動的速度賽馬 , 其患有胃潰瘍的概率竟然大于90% ！那么當(dāng)我們的愛馬疑似患有胃潰瘍時該如何確診呢？接下來筆者將就馬匹胃潰瘍常見的癥狀及常規(guī)的治療方案進(jìn)行簡要解析。 一、何為胃潰瘍？ 馬匹胃潰瘍是指發(fā)生在胃部的潰瘍。對馬而言也是一種常見的消化道疾病。在成年馬匹中專業(yè)名稱叫馬匹胃潰瘍綜合癥（EGUS）,一般分兩種，一種是馬匹胃部鱗狀部位疾病（ESGD）, 一種是馬匹胃部腺狀部位疾?。‥GGD）。
馬匹胃部解剖圖 Squamous Mucosa: 鱗狀粘膜區(qū)域（胃的上半部分，胃潰瘍常發(fā)部位） Glandular Mucosa: 腺體粘膜區(qū)域（胃的下半部分，表面有一層保護(hù)性粘膜） Margo Plicatus: 褶緣 二、胃潰瘍?nèi)绾涡纬桑?/b> 主要原因是由于胃內(nèi)胃酸過多，胃部鱗狀區(qū)域（即胃的上半部分）上皮粘膜長期暴露在胃酸中，導(dǎo)致炎癥侵蝕，最后深入胃壁導(dǎo)致潰瘍。
胃內(nèi)局部有潰瘍 三、造成胃潰瘍的常見原因有哪些？ 1、飲食：自然放牧的馬匹一天吃草的時間高達(dá)16小時以上，在進(jìn)食過程中產(chǎn)生大量唾液，而唾液是堿性的，可以很好地與胃酸中和達(dá)到平衡。但圈養(yǎng)的馬匹進(jìn)食時間縮短，加上訓(xùn)練和比賽需要更多的能量和營養(yǎng)，使得飼喂?jié)饪s精飼料的比例增多，而馬進(jìn)食精飼料后咀嚼時間變短導(dǎo)致唾液分泌減少，造成胃酸濃度升高，從而增加了患此病的風(fēng)險。 2、壓力及應(yīng)激：一般出現(xiàn)在馬匹運輸、比賽、表演、過度訓(xùn)練等情況下。以患病率最高的速度賽馬為例，馬匹需要去異地比賽，在運輸過程中，由于飼料和水的減少，比賽壓力以及參賽過程中高速奔跑使得胃底分泌的酸性液體隨著馬匹運動及腹部肌肉的收縮給胃部造成擠壓從而上升到不受保護(hù)的鱗狀區(qū)域，這些多方面原因造成了這些馬匹非常容易得胃潰瘍。 3、藥物因素：長期使用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)類固醇會抑制局部的胃粘膜保護(hù)機(jī)制，從而加大出現(xiàn)潰瘍的可能性。 四、胃潰瘍的臨床癥狀有哪些？ 成年馬臨床癥狀可能并不很明顯，比如食欲減退、運動性能下降、輕微腹痛、精神沉郁、消瘦、在騎乘時馬不愿前進(jìn)等。 五、如何科學(xué)診斷胃潰瘍？ 胃潰瘍診斷的主要依據(jù)是通過胃鏡檢查。胃鏡可以清楚確定其病灶位置及嚴(yán)重程度。做胃鏡前需要禁食禁水 12-24 小時，檢查時最好在馬匹鎮(zhèn)靜下進(jìn)行。
獸醫(yī)正在為馬匹做內(nèi)窺鏡 胃潰瘍最常見的位置是潰瘍發(fā)生于胃的鱗狀粘膜處，當(dāng)然潰瘍也可能會發(fā)生在有腺部、賁門及幽門區(qū)域。胃潰瘍通?？煞譃?0-3 級。 0 級：無潰瘍，正常； 1 級：多個（或單個）充血區(qū)域或小區(qū)域淺表輕微潰瘍； 2: 級：中等大小單個或多個的中度潰瘍； 3 級：深度、常為出血性的嚴(yán)重潰瘍。 六、常規(guī)治療胃潰瘍的方法有哪些？ 所謂“無酸，無潰瘍”，重點是要提高胃內(nèi)容物的 PH 值。臨床上通常會用一些能夠抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁，或質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑。根據(jù)病情不同有時給予胃粘膜保護(hù)藥物，它就像 “創(chuàng)口貼”一樣覆蓋于潰瘍部位，如硫糖鋁。其次，是在飼養(yǎng)管理方面，患有胃潰瘍的馬匹，通常會給予無限制優(yōu)質(zhì)飼草，減少或停喂精飼料。最好可以自由放牧或每天牽馬出去吃些新鮮的草。最后合理安排訓(xùn)練量，減輕馬的壓力。
上圖為一匹10歲的荷蘭溫血馬。食欲下降，精神沉郁，并且不愿工作，后經(jīng)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)在靠近褶緣處的鱗狀區(qū)域患有多個潰瘍灶。經(jīng)兩個月的藥物治療、控制訓(xùn)練量和飼喂調(diào)整后，胃鏡復(fù)查潰瘍消失，粘膜表面正常，體況明顯好轉(zhuǎn)，精神改善。 七、日常生活中該如何預(yù)防胃潰瘍的產(chǎn)生？ 1、選用優(yōu)質(zhì)草料。 2、合理控制馬匹訓(xùn)練強(qiáng)度。平時避免讓其空腹運動。 馬匹只有在進(jìn)食時通過咀嚼才能分泌出大量的唾液 , 唾液是胃酸的天然緩沖劑。所以盡量不要限制馬匹的進(jìn)食時間。有條件多放牧馬匹，讓馬匹自由采食新鮮草。 適當(dāng)增加植物油代替精飼料的比例，因為植物油可以緩解胃酸的分泌。 馬匹胃潰瘍是一個令馬匹痛苦，并且會慢慢引起身體各方面問題的疾病，而且不可能在幾天內(nèi)康復(fù)，恢復(fù)起來基本長達(dá)數(shù)月。胃潰瘍臨床癥狀與嚴(yán)重程度不成正比。可能當(dāng)馬匹出現(xiàn)輕微癥狀時去醫(yī)院檢查胃潰瘍已經(jīng)比較嚴(yán)重，或者當(dāng)馬匹表現(xiàn)出明顯癥狀時去醫(yī)院檢查其實很輕微。所以在發(fā)現(xiàn)癥狀時就要及時治療，防止其進(jìn)一步惡化。一旦您的馬匹有上述癥狀，請聯(lián)系專業(yè)的馬獸醫(yī)。 文/蔡佳 圖/海瀾馬醫(yī)院 |
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